Queremos saber de ti Esta información nos apoyará a servirte mejor Nombre * Nombre Apellidos Correo Electrónico * Celular (###) ### #### Fecha Nacimiento Primero es el mes MM DD AAAA Estado Civil Solter@ Casad@ Viud@ ¿Qué quisieras lograr en este Taller? * ¿Ya tomaste el Taller del Método VaitMA? Si No ¿Has participado en otros cursos de Desarrollo Humano? Si No Si sí, coméntanos en cuáles Los que recuerdes ¿Has tomado terapia psicológica o psiquiátrica? Si No Si sí has tomado terapia, ¿la completaste? Si No Cuéntanos un poquito tu experiencia ¿Tomas algún medicamento psiquiátrico? Si No Si la respuesta es si, ¿cuáles medicamentos? ¡Muchas Gracas!Cuentas con nuestra confidencialidad en todo lo que nos compartes.